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COMPRENDRE LE FONCTIONNEMENT LABYRINTHIQUE
ET LES INFORMATIONS D’ÉQUILIBRE

Dr Guy DUPIELLET

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Les schémas ci-dessous montrent l’activité électrique résultant de la déformation des cils et du kinocil lors des mouvements liquidiens dans les ampoules et au niveau des macules uticulaire et sacculairewpae77b685_1b.jpg

2- PHYSIOLOGIE

 

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Chaque partie du labyrinthe membraneux a une fonction différente et les signaux électriques envoyés par l’une ou l’autre partie viennent modifier la tonicité musculaire pour l’adapter aux mouvements de la tête et bien entendu du corps tout entier.

 Les canaux semi-circulaires transmettent les informations de rotation de la tête, dans tous les plans de l’espace.

 

En cas de rotation droite,

 

l’endolymphe (en bleu) se déplace vers la gauche.

Les cils droits sont poussés en direction du kinocil, il y a donc dépolarisation et augmentation des potentiels d’action: c’est une stimulation.

 

A l’inverse les cils gauches sont poussés en sens inverse du kinocil, c’est une inhibition

En cas de rotation gauche,

 

l’endolymphe (en bleu) se déplace vers la droite.

Les cils gauches sont poussés en direction du kinocil, il y a donc dépolarisation et augmentation des potentiels d’action: c’est une stimulation.

 

A l’inverse les cils droits sont poussés en sens inverse du kinocil, c’est une inhibition

 L’ utricule transmet les informations d’inclinaison latérale de la tête. Ce peut être aussi des mouvements de translation latérale.

 

L’endolymphe se déplace du côté de l’inclinaison latérale, du haut vers le bas. La stimulation se fait donc du côté de cette inclinaison et l’inhibition du côté opposé: inclinaison droite= stimulation droite et inhibition gauche, inclinaison gauche= stimulation gauche, inhibition droite. Souvenons nous, que dans ces mouvements latéraux, ce sont seulement les macules utriculaires qui sont sollicitées.

 Le saccule transmet les informations de flexion-extension de la tête. Ce peut être aussi des mouvements verticaux d’ascension ou descente.

 

En flexion l’endolymphe se déplace vers le bas et l’avant et en translation postérieure vers l’avant. Compte-tenu de l’orientation des cils de la membrane otolithique de la macule sacculaire, les cils se fléchissent, il s’agit donc d’une inhibition.

En extension l’endolymphe se déplace vers le bas et l’arrière et en translation antérieure vers l’arrière. les cils se déplacent vers les kinocils, il s’agit donc d’une stimulation.

3 - EFFETS DE CES VARIATIONS D’INFORMATONS VESTIBULAIRES

 

Les noyaux vestibulaires du tronc cérébral reçoivent donc ces variations d’influx  et nous connaissons tous les réflexes vestibulo-oculaires et vestibulo-spinaux.

 

Ce sont ces derniers qui nous intéressent particulièrement puisque il est possible de les identifier cliniquement de la même manière que nous identifions les réflexes ostéo-tendineux.

 

En effet chaque fois que les informations perçues par les noyaux vestibulaires sont une stimulation il y a augmentation du tonus de la chaîne musculaire antigravitaire c ôté stimulé et une inhibition du côté opposé.

 

Lorsque nous parlons de rotation et d’inclinaison latérale, la stimulation du tonus se fait du côté du mouvement et l’inhibition du côté opposé: c’est l’inhibition que nous percevrons sous la forme d’une perte de force des muscles anti-gravitaires (extenseurs, abducteurs, rotateurs externes) par rapport au côté tonifié.

 

Ces tests cliniques sont très simples mais obéissent à des règles précises qui leur donnent une fiabilité absolue comme les réflexes ostéo-tendineux.

Pour en savoir plus...

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